牙冠增長術 - 豐田牙醫診所
牙冠增長術

牙冠增長術

更新日期: 2010/12/10

「牙冠增長術」泛指所有能使「臨床牙冠(Clinical Crown)長度增加的手術方式。「臨床牙冠」就是露出牙肉外面的牙齒。所以「牙冠增長術」就是使牙肉下面的齒質暴露出來的手術。

△那些情況需要做「牙冠增長術」?

l.牙齦下的齲齒(蛀牙)位於牙齦下方的蛀牙不易清除乾淨,邊緣不清楚,填補時會有口水及血液等污染,因此無法做適當的填補。應先以「牙冠增長術」將蛀牙完全暴露出來,才能做好填補。

2.牙齒斷裂至牙齦下方牙齒可能因意外傷害(例如車禍、跌倒、撞擊等)或嚴重蛀牙而斷裂,這些齒質缺損大的牙齒往往必需以固定假牙重建其功能及美觀。固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後再有蛀牙,並防止牙齒斷裂。因此當牙齒斷裂至牙齦下方時,必需先看施行「牙冠增長術」,將完好的齒質暴露出來,如此假牙才能做好。

3.固定假牙的邊緣位於牙齦下面太深若假牙的邊緣太深入牙齦內,印模時無法將假牙邊緣完整印出,則製做出來的假牙與自然牙之密合情形不好,以後容易再有蛀牙發生。而且放置至牙齦下太深之假牙容易藏污納垢,並刺激牙周組織,導致牙齦紅腫發炎。所以應施行「牙冠增長術」,使假牙邊緣不要位於牙齦下面太深。

4.臨床牙冠太短需要以固定假牙膺復之自然牙若臨床牙冠太短,假牙之固位(retention)不好,容易脫落。此時應以「牙冠增長術」增加其臨床牙冠長度,以增強假牙之固位。

5.牙齒未完全萌發如果上顎前牙沒有完全萌發,牙齒看起來短短的,病人大笑時會看到許多牙肉,影響美觀,導致病人不敢開懷大笑。「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出,改善病人外觀。所以「牙冠增長術」之目的在於使牙肉下的蛀牙得到適當的填補,使假牙的邊緣位於完好的齒質上,以維持牙周組織健康,使假牙獲得足夠的固定,也可用於改善美觀。

△是不是有上述情況的牙齒都適合做「牙冠增長術」呢?
不是的,下列因素也要納入考慮:

1.牙齒是否可以修復(restoration)?如果蛀牙太嚴重,使齒質非常脆 弱或是牙齒因牙周病導致牙周組織破壞嚴重,即使是以假牙膺復預後也不好時,就應選擇拔牙。

2.「牙冠增長術」是否對鄰牙之功能或美觀有嚴重影響?若有,則不適合做「牙冠增長術」。

3.牙齒的重要性對於令無關緊要的牙齒就不必大費周章了。

△如果應該做「牙冠增長術」而沒做,會怎麼樣呢?

可能會有下列現象發生

l.齒槽骨喪失,牙周組織持續破壞。

2.牙肉萎縮。

3.牙肉紅腫。

4.上述情形合併出現。

△手術前該做那些檢查?

首先醫師會做臨床探測檢查:若有蛀牙,要將蛀牙之窩洞挖除乾淨;若是牙齒斷裂,要先將斷裂片拿掉。如果有不良的假牙也要先拆除,如此才可判斷蛀牙的位置、牙齒的斷裂處及假牙的邊緣與牙齦之相對關係。接著再做口腔放射線檢查:要照射口內根尖周X光片,以了解牙根之長度、形態,以及牙齒缺損處或假牙邊緣與齒槽骨的相對關係。如此醫師才可判斷是否適合做「牙冠增長術」。

△「牙冠增長術」後多久才可製做假牙?
通常術後一週即可拆線4~6 週後可開始製做假牙。在美觀較重要之區域,如上顎前牙區則建議觀察較長時間,待牙齦穩定後才做假牙。

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