假牙鬆脫重新裝新牙釘柱反而造成不舒服 PART1 - 豐田牙醫診所
假牙鬆脫重新裝新牙釘柱反而造成不舒服 PART1

假牙鬆脫重新裝新牙釘柱反而造成不舒服 PART1

請教您:一個月前上門牙五年前假牙鬆脫,(無痛感),X光顯示:牙冠處有橫向黑線,牙根完好,所以 醫生的治療為:拆舊牙釘柱裝新牙釘柱(無重新根管治療,因為醫生說之前的還OK不需要),但是在臨時假牙試帶二星期後 ,印模後幾天開始假牙處牙齦不舒服,緊緊的,輕輕刷牙後,用餐\後都有些微短暫悶痛,一天不下七八次,已持續一個月多,在臨時牙套不舒服一個月後,昨天換了暫時黏著正式牙套,剛裝完無不適感,以為沒事了,但今天之前的狀況又發生了 (假牙處牙齦不舒服,有時有些微短暫抽悶痛)不過比之前臨時假牙好一些,疼痛頻率一樣,但疼痛感較舒緩,所以也常不自覺會用舌頭頂它,醫師說找不出原因,因為X光片看起來還好,有可能是侵犯牙周生物寬度:

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> 請教您:

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> 1.右側上外門牙牙齦處假牙看起來比旁邊正門牙齒還高2MM,邊緣尖尖的,跟侵犯牙周生物寬度有關嗎?請問如何補救呢?

> 2.若是侵犯牙周生物寬度,請問如何診斷呢?

> 3..我的狀況是否需要再觀察,直至症狀消失再黏死?

> 4.若症狀一直沒消失,要如何處置呢?

> 5.我非常了解並同理我的醫師的難處,可是他告訴我若要拆新牙釘柱看裡面狀況,工程浩大,會傷牙齒到時反而更糟!到時可能還是要植牙了!....當初假牙牙套鬆脫時完全不痛,x光也顯示牙根很好,我不太了解磨小牙齒,裝新牙柱釘或排齦治療會容易導致不舒服,請教您我該思考哪些面向?亦或可以請您看診嗎?

> 謝謝您!

因為沒有見到您的X光片與彩色照片,我只能根據您的敘述憶測您的情況並給予解答。

一個月前上門牙五年前假牙鬆脫,(無痛感)X光顯示:牙冠處有橫向黑線,牙根完好,所以,醫生的治療為:拆舊牙釘柱裝新牙釘柱(無重新根管治療,因為醫生說之前的還OK不需要)” 首先我要問的是這個斷裂面到底在哪裡?如果已經是斷裂面(蛀牙面)平齊牙齦亦或是比牙齦還低?直接重新製作一支新鋼釘與牙冠我個人覺得絕對是不會對的。

製作假牙必須要考慮所謂的”FERRULE EFFECT”。簡單而言,就是假牙必須要包住自己的殘存齒質2mm以上,尤其在前牙區。由於牙齒的切咬運動是屬於前後推有強大的側方力量,更必須遵守這個原理,否則非常容易遇到失敗,不是假牙帶著鋼釘一起掉出來,不然就是牙根斷掉。

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