這次邀請到台大補綴副教授楊宗傑醫師

來與醫師們分享部分活動義齒設計的想法與做法做法

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做Clinical remount 調整好咬合，
提高咬合效率可大大提升假牙滿意度。



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咬合高度VDO，改變palate型狀，增加吞嚥能力，
用tissue conditioner 塑形一周。

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好的牙周治療、咬合設計，可以讓將亡的牙齒起死回生，
後牙的posterior support 非常重要，
不願做後牙只想做前牙重建會嚴重失敗。

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最大的support、最大的穩定度，

Retention 足夠就好。









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Lingual plate 是最大宗的設計

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Class I下顎牙齒久了會往前跑，

indirect retainer 變無效。

aker clasp 力量太強。

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RPI retention 有問題

結論：做lingual bar 比較不會把牙齒往外推，

用WW 支台齒受力小，
是楊醫師主要設計。

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如此設計知道何時reline

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只剩前牙的RPD 用swing lock

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Class 4 RPD support 永遠不夠，

所以，

1.缺牙區兩端要放rest

2.indirect retainer 放最遠心端

3.小心使用（盡量不要）用 double aker clasp

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Class 2RPD 常需reline 要用 TC 先襯一層，

再分兩次舖回硬樹酯。

彈性床用在前牙少數缺牙，
Free end 效果差。

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Scissor bite

1.可能的話要將殘齒連結。
2.最好要有 rigid support

恐怕診所端就是植牙

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Bruxium

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提高VD、overbite 變大，

若患者選擇做fix，

牙齒會很大顆形狀錯誤。

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數位Denture，
金屬太軟，要做厚一點，
數位口掃，3D milling。





感謝楊宗傑醫師的分享，

各位醫師們受益良多，

很期待下一次的學術分享。